IgA腎病三級(jí)的患者，一般需要終生服藥。IgA腎病，是慢性腎炎綜合征里比較慢性的疾病。IgA腎病分級(jí)到了三級(jí)以后，通常比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候的病人，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有相當(dāng)多的病人，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。所以針對(duì)其治療，也要根據(jù)病理和臨床表現(xiàn)確定。如果這個(gè)時(shí)候，病人尿蛋白量不算太多，一般會(huì)選擇給病人ACEI、ARB來進(jìn)行治療。常用的ACEI，包括依那普利、福辛普利、貝那普利、卡托普利等。常用的ARB，包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。這些藥物在降壓之外，還會(huì)降低病人的尿蛋白，對(duì)于IgA腎病的治療，有一定的輔助作用。另外，如果病人尿蛋白量比較多，病理損傷比較重，這個(gè)時(shí)候甚至?xí)x擇用激素，或者是激素加上免疫抑制劑進(jìn)行治療，常用的激素，主要是包括強(qiáng)尼松，常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺其實(shí)不算是經(jīng)典的免疫抑制劑，還包括環(huán)孢素、他克莫司、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等。如果有些病人合并腎功能不全，還要給病人排毒保腎的治療。所以從這種意義上看，IgA腎病三級(jí)的患者，一般需要終身服藥。