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得了癲癇要一輩子吃藥嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 梁樹立 主任醫(yī)師
得了癲癇并非就要一輩子吃藥,可能是很多患者和家屬的一種誤解。癲癇其實是神經(jīng)科領(lǐng)域藥物治療效果非常好的一種疾病,一般認為第一種抗癲癇藥,就可以使47%的患者達到無發(fā)作;第二種抗癲癇藥,可以使13%的患者達到無發(fā)作。 其它的藥物調(diào)整以后,還有5%-10%的患者可以達到無發(fā)作。所以總歸有65%-70%的患者可以達到無發(fā)作,無發(fā)作的患者一般認為2-5年以后持續(xù)無發(fā)作,就可以在腦電圖和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行減停藥物。 并非所有的患者都能減停藥物,比如青少年肌陣攣的患者,雖然沒有腦電圖異常、沒有癲癇發(fā)作,但是減藥以后就容易復(fù)發(fā)。也有些患者比如小兒良性癲癇患者,甚至可能一旦發(fā)作終止或者出現(xiàn)腦電圖異常,很快就可以減停藥物。 所以其中將近有1/2的患者并不需要長期用藥,也有些患者藥物治療不好,但是通過手術(shù)治療以后,手術(shù)后2-5年沒有發(fā)作,也可以減停藥物??傊?,會有1/2-2/3的患者不需要長期藥物,少數(shù)比如也有近1/3的患者,可能需要比較長期的藥物治療。
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