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克羅恩肛瘺不好手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
克羅恩肛瘺通常是指克羅恩病和肛瘺,一般建議先保守治療克羅恩病,如果克羅恩病控制以后肛瘺還沒(méi)有愈合,再進(jìn)行肛瘺的手術(shù)。肛瘺的病因在克羅恩病,是一個(gè)特殊的病因。肛瘺最常見(jiàn)的是肛腸腺感染引起的克羅恩病,是一種免疫性的疾病,可以發(fā)生在口腔到肛管腸道的胃腸道任何部位。克羅恩病是在腸道會(huì)出現(xiàn)比較深的潰瘍,可以穿破腸壁的全層,在肛門(mén)周?chē)部梢猿霈F(xiàn)穿破以后,破潰形成肛瘺。這種肛瘺的治療相對(duì)普通的肛瘺更困難,因?yàn)橛锌肆_恩病本身的病因的存在??肆_恩病需要用激素或者是用免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果已經(jīng)形成克羅恩病引起的肛瘺,可以先針對(duì)克羅恩病進(jìn)行治療,即可以先用激素或免疫抑制劑,同時(shí)給予一些抗感染的藥物。通過(guò)克羅恩病的免疫治療,克羅恩病被控制以后,肛瘺也可能會(huì)好轉(zhuǎn)或者是達(dá)到一個(gè)痊愈的狀態(tài)。當(dāng)然痊愈相對(duì)比較困難,但是如果病因不解除,也就是克羅恩病沒(méi)有控制,單純做肛瘺,手術(shù)效果可能不好。因?yàn)檫@種肛瘺一般也是一個(gè)高位肛瘺,很可能會(huì)影響到括約肌的功能。另外,在做手術(shù)以后,因?yàn)橛锌肆_恩病本身病因的存在,愈合期可能會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)效果、預(yù)后可能會(huì)不好。
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