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肺癌不建議做穿刺的原因

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌多數(shù)情況下需要進(jìn)行穿刺,如果醫(yī)生不建議穿刺,可能是存在一定的特殊情況。如肺癌病變可能鄰近大血管,在穿刺的過程中可能發(fā)生出血或者大出血的風(fēng)險(xiǎn),也可能患者整個(gè)肺部的基礎(chǔ)狀態(tài)不好,穿刺后容易形成氣胸。如果合并有上述高度風(fēng)險(xiǎn)情況時(shí),醫(yī)生不建議做穿刺。多數(shù)情況下肺癌要想診斷,需要進(jìn)行穿刺病理檢查,是穿刺肺部病灶,還是穿刺其他病灶,在臨床上要具體問題具體分析、判斷。如果是早期肺癌,通過影像學(xué)能夠初步判斷,如果病灶比較孤立,可以直接進(jìn)行手術(shù)根治。如果是晚期肺癌,可能在發(fā)現(xiàn)時(shí)病灶發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到淺表淋巴結(jié),如頸部淋巴結(jié),穿刺時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)要比穿刺肺部病灶的風(fēng)險(xiǎn)低,所以這時(shí)優(yōu)先選擇淺表組織穿刺,通過轉(zhuǎn)移病灶穿刺,也同樣能夠達(dá)到病理診斷的目的。
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