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川崎病冠狀動(dòng)脈正常值是多少
- 川崎病冠狀動(dòng)脈正常值是多少
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 解春紅 主任醫(yī)師

川崎病是全身性血管炎,可能造成冠狀動(dòng)脈損傷,超聲心動(dòng)圖是川崎病患兒經(jīng)常要做的一項(xiàng)檢查,是評(píng)估冠狀動(dòng)脈的主要手段。
在二維超聲心動(dòng)圖中,中國(guó)兒童的冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑正常值是3歲以下<2.5mm,3-9歲<3mm,9-14歲<3.5mm。冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑超過(guò)正常范圍或局部擴(kuò)張,即可診斷為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。日本對(duì)川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)大的診斷標(biāo)準(zhǔn)是5歲以下冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑>3mm,5歲以上>4mm,或內(nèi)徑大于近端連接血管直徑的1.5倍以上。
我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)和日本的標(biāo)準(zhǔn)年齡跨度都比較大,目前主張用Z值,即體表面積校正的冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)徑來(lái)進(jìn)行評(píng)估,會(huì)更加客觀。同齡的患兒由于胖瘦高矮不同,體表面積不同,血管內(nèi)徑也不同。我國(guó)的Z值沒有相對(duì)參考值,目前采用的是日本或加拿大的Z值評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),Z值<2為正常,遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈及其他非冠狀動(dòng)脈血管≥相鄰內(nèi)徑的1.5倍為異常。用Z值來(lái)評(píng)估冠脈的正常值,對(duì)患兒而言更加有針對(duì)性。

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