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血氨正常值是多少
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
正常生理情況下,血氨的水平波動(dòng)在47-65μmol/L,體內(nèi)代謝所形成的氨、腸道吸收的氨,進(jìn)入血液形成血氨。氨具有毒性,腦組織對(duì)氨的作用敏感,體內(nèi)氨的來源或去路,如果出現(xiàn)問題就會(huì)造成血氨異常。體內(nèi)氨最主要的來源,是氨基酸的脫氨及氨類的分解,其次是由于腸道細(xì)菌的作用,產(chǎn)生氨吸收進(jìn)入血液,另外一個(gè)是腎小管細(xì)胞,利用谷氨酰胺脫氨也會(huì)產(chǎn)生氨。由于氨具有毒性,因此在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺等無毒性的物質(zhì)運(yùn)輸,一方面運(yùn)輸?shù)礁闻K,經(jīng)過鳥氨酸循環(huán)也叫尿素循環(huán),合成尿素,這是血氨能維持正常體內(nèi)消除氨毒性,最主要的代謝途徑,另外少部分經(jīng)過氨鹽的形式,從腎臟排出。如果肝功能出現(xiàn)損傷或先天性遺傳因素,尿素合成酶缺陷,從而尿素合成減少,血氨就會(huì)增高,血氨增高會(huì)產(chǎn)生毒性作用,有可能造成大腦細(xì)胞的能量物質(zhì)ATP減少,也可以造成腦細(xì)胞水腫,可以出現(xiàn)厭食、嘔吐、間歇性共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、昏迷。通過測(cè)定血氨,一方面有助于診斷肝性腦病,測(cè)定、監(jiān)測(cè)血氨水平,有助于了解肝性腦病病情變化,臨床醫(yī)生也會(huì)使用各種治療方法,促進(jìn)氨的代謝,抑制氨的吸收,來治療肝性腦病。
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