病理診斷是最終診斷，大多數(shù)疾病的確診都需要做病理檢查，病理檢查也是金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌感染所致，大部分為肺結(jié)核，小部分會(huì)在肺外發(fā)病，統(tǒng)稱為肺外結(jié)核，如淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等。結(jié)核病從本質(zhì)來(lái)講就是一個(gè)炎癥，不過(guò)它是一種特殊炎癥，在病理上有特征性改變，鏡下可見上皮樣細(xì)胞形成的結(jié)節(jié)，多核巨細(xì)胞及干酪樣壞死，結(jié)節(jié)的外周有纖維組織圍繞及大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 病理醫(yī)生根據(jù)這種特征性的改變來(lái)診斷結(jié)核。但病理檢查是一種有創(chuàng)檢查，需要從患者身上取少量組織，這會(huì)造成患者一定的痛苦，因此患者的接受度不高。目前肺結(jié)核的診斷主要依靠胸部影像學(xué)、痰結(jié)核菌檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，PPT試驗(yàn)等來(lái)綜合考慮。只有診斷不明確以及難以與腫瘤，如結(jié)核瘤等疾病鑒別的情況下才需要做病理檢查，另外肺外結(jié)核通常需要做病理檢查才能確診。