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腎小球腎炎屬于什么炎癥
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎小球腎炎通常是免疫介導(dǎo)的非感染性炎癥,其實(shí)腎小球腎炎具體的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。一般認(rèn)為可能和免疫系統(tǒng)有關(guān)系,抗原進(jìn)入體內(nèi)以后形成抗原抗體復(fù)合物。此種抗原抗體復(fù)合物在體內(nèi)沿著血液循環(huán),會(huì)沉積在腎臟上。沉積在腎臟以后就會(huì)激活補(bǔ)體、細(xì)胞因子等來(lái)清除抗原抗體復(fù)合物。在清除的過(guò)程中就會(huì)造成腎臟損害,這就是導(dǎo)致腎炎的大致過(guò)程。腎炎主要臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn)。血尿可以是肉眼血尿,也可以是鏡下血尿,血尿的特點(diǎn)就是異形紅細(xì)胞。通常情況下不是正常形態(tài)的紅細(xì)胞,因?yàn)榧t細(xì)胞經(jīng)過(guò)腎小管以后,腎小管的滲透梯度就會(huì)讓紅細(xì)胞出現(xiàn)變形。另外就是會(huì)有蛋白尿,可以是微量蛋白尿,也可以是中等量蛋白尿,甚至可以是像腎病綜合征的大量蛋白尿。另外病人可能會(huì)有水腫,腎炎性水腫一般是先出現(xiàn)顏面部或者眼瞼的水腫,而后逐漸向全身發(fā)展。另外病人可能會(huì)有高血壓,這是腎炎的特點(diǎn)。另外腎炎的治療,通常會(huì)選擇ACEI、ARB等治療。比較嚴(yán)重的可能會(huì)用到的激素和免疫制劑,也可以從另一方面佐證不是感染性炎癥的標(biāo)志,所以腎炎是抗免疫介導(dǎo)的非感染性炎癥。
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