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什么樣的子宮肌瘤需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 孟麗 主任醫(yī)師
子宮肌瘤手術(shù)指征具體如下:
1、患者癥狀,一般是月經(jīng)改變,月經(jīng)量非常多;有些患者因為月經(jīng)量非常多會導(dǎo)致貧血,這種子宮肌瘤患者需要治療;
2、子宮肌瘤會引起癥狀,子宮前面是膀胱,如果在子宮下段子宮峽部前壁有子宮肌瘤且緊挨著膀胱,患者會出現(xiàn)尿頻,經(jīng)常想上廁所;如果是后壁肌瘤則會壓迫直腸,患者會有排便問題,有壓迫癥狀的腫瘤患者建議進行手術(shù);
3、特殊部位的子宮肌瘤,如宮腔內(nèi)子宮黏膜下肌瘤、子宮峽部肌瘤,峽部旁邊1.5cm左右會有輸尿管經(jīng)過,如果峽部肌瘤長得非常大會壓迫輸尿管,將來手術(shù)難度會非常大。
子宮肌瘤手術(shù)要求大小無法一概而論,臨床醫(yī)生會對每一例病人綜合分析各種因素。肌瘤大小是其中因素之一,還有肌瘤位置、患者癥狀、患者年齡等因素,綜合各種因素之后確定是否需要手術(shù)。
子宮肌瘤是婦科常見病,基本每年會有很多經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者來門診咨詢,還有很多人非常焦慮。比如發(fā)現(xiàn)1cm的子宮肌瘤,但患者沒有任何癥狀,咨詢大夫是否需要做手術(shù),實際上不必擔(dān)心。子宮肌瘤多數(shù)情況下是良性腫瘤,惡變率非常低;如果發(fā)生惡變,一般是子宮肉瘤。一般情況下先給病人做超聲檢查,超聲檢查會提示患者子宮肌瘤的位置,以及何種情況下需要做手術(shù)。
所以多大的肌瘤需要手術(shù)不能一概而論,要綜合分析患者的各種因素,包括患者年齡、肌瘤部位、有無月經(jīng)改變或有無壓迫癥狀,還有患者的年齡、有無生育要求,綜合這些因素再做決定患者是否需要手術(shù)。
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