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腎前性氮質(zhì)血癥診斷依據(jù)
- 腎前性氮質(zhì)血癥診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎前性氮質(zhì)血癥又稱為腎前性急性腎損傷,如果有腎前性因素,且血肌酐24小時(shí)內(nèi)升高,超過26.5μmol/L,則可診斷腎前性急性腎損傷,即腎前性氮質(zhì)血癥。急性腎損傷原因通常分為腎前性、腎性、腎后性原因,腎前性原因包括血壓降低及應(yīng)用藥物,如使用非甾體抗炎藥時(shí),可導(dǎo)致患者腎臟灌注不足,從而引發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。另外有效循環(huán)血量不足,也會(huì)導(dǎo)致患者腎前性腎損傷的發(fā)生。臨床上腎前性氮質(zhì)血癥的患者,通常需要監(jiān)測(cè)血壓、提升血壓、補(bǔ)充有效循環(huán)血量、停用可引發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥的藥物,對(duì)于腎前性氮質(zhì)血癥的恢復(fù)有好處。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能損傷,甚至需要通過血液透析,幫助患者短時(shí)間內(nèi)排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。
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