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什么叫腎前性和腎后性

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
所謂腎前性和腎后性,往往指的是急性腎損傷的原因,腎前性主要是見于腎臟的灌注不足,腎后性主要是腎臟的尿液排出受到影響。1、腎前性的原因:因?yàn)樵谀I臟的前面就是血管,血管是供應(yīng)腎臟的血液作用。如果病人出現(xiàn)全身的血壓降低,這時(shí)其腎臟的灌注變差,就容易出現(xiàn)腎臟的損傷。若病人有效循環(huán)血量較少,這時(shí)病人的腎臟灌注也會(huì)降低,此時(shí)也容易出現(xiàn)急性腎損傷。另外,病人應(yīng)用一些藥物以后,容易引起腎臟血流分布的異常,如用一些非甾體抗炎藥等,也會(huì)引起病人出現(xiàn)腎臟相對(duì)缺血,出現(xiàn)腎損傷的情況,這是腎前性的原因;2、腎后性的原因:主要是見于腎臟,其排出尿液受到堵塞,這種情況下,一般是見于兩種情況,一個(gè)是病人輸尿管的問題,一個(gè)是腎結(jié)石。輸尿管可以出現(xiàn)輸尿管的痙攣或者輸尿管的狹窄,會(huì)導(dǎo)致腎臟的排尿功能差,就容易出現(xiàn)腎積水。病人存在長(zhǎng)時(shí)間大量的腎積水,就會(huì)影響腎臟的形態(tài)和功能。尿路結(jié)石的病人也容易引起腎積水,也有可能造成病人出現(xiàn)急性腎損傷。另外,神經(jīng)源性膀胱,甚至前列腺增生的病人,也可能導(dǎo)致腎后性的損傷。臨床上發(fā)現(xiàn)此種原因以后,針對(duì)病人的原因,解除腎后性的梗阻因素以后,腎功能有可能還會(huì)得到恢復(fù)。以上就是急性腎損傷腎前性、腎后性的大致性原因和大致的治療思路。
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