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多發(fā)性骨髓瘤該如何醫(yī)治

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤一經(jīng)確診以后需要讓血液科做規(guī)范化的長期治療。根據(jù)患者的年齡、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件推薦合適方案,同時避免并發(fā)癥的發(fā)生。疾病確診以后要給患者誘導(dǎo)治療、鞏固治療、維持治療,誘導(dǎo)治療如果達(dá)到很好的療效或者PR以上,患者年齡適合移植,比如65歲以下,可以給患者在鞏固治療時推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,移植完以后再做維持治療。 如果有骨折、破骨損害比較明顯,要糾正骨損害,有些患者可能定期輸注唑來膦酸防止骨質(zhì)進(jìn)一步破壞。一般沒有新發(fā)骨損害的情況下,應(yīng)用2年唑來膦酸,如果骨折病變比較重,腰椎骨折影響患者活動、站立,可能要請骨科做骨髓泥固定。腎功能損害者一定注意適當(dāng)水化、堿化,保護(hù)腎臟功能,避免應(yīng)用損害腎功能的藥物,讓患者盡量延長生存期。
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