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急性白血病化療分為幾個(gè)階段

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王西閣 主任醫(yī)師
兒童白血病分為急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性髓系白血病,急性淋巴細(xì)胞性白血病的化療很規(guī)范,目前首先是誘導(dǎo)緩解治療,誘導(dǎo)緩解治療通常是3-4種化療藥物同時(shí)應(yīng)用,療程一般在28天左右。誘導(dǎo)環(huán)節(jié)結(jié)束之后,接下來(lái)就是鞏固治療,鞏固治療一般情況下是1周左右,也是2-3種藥物同時(shí)應(yīng)用。之后就是髓外白血病的預(yù)防,髓外白血病的預(yù)防國(guó)內(nèi)外的方案里基本上都是采取的大劑量甲氨蝶蛉治療,包括鞘內(nèi)注射。髓外白血病預(yù)防一般情況下是3-4個(gè)療程,一個(gè)療程是10-14天。 再誘導(dǎo)也叫早期強(qiáng)化,再誘導(dǎo)治療是在誘導(dǎo)治療的基礎(chǔ)上減半,也就是誘導(dǎo)緩解治療4周,而早期強(qiáng)化只需2周。早期強(qiáng)化治療結(jié)束以后基本上就到維持治療階段。維持治療階段分為高危、中危和低危。對(duì)于維持治療,根據(jù)不同的危險(xiǎn)度采取不同的維持的方法。維持治療藥物可以按規(guī)范化進(jìn)行口服比如6-巰基嘌呤、甲氨蝶呤、還有VP方案(長(zhǎng)春新堿+潑尼松)。如果是高危,中間要加之小的強(qiáng)化治療。急性淋巴細(xì)胞性白血病治療總療程是2年-2年半,低危則2年就可以結(jié)束,并且緩解率和存活率、總生存率仍非常高。
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