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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生在哪里
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 許政 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)血管異常突起,當(dāng)突起發(fā)生破裂以后容易導(dǎo)致腦出血,也叫自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,危害非常大,甚至部分病人可能直接死亡或昏迷。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生,原因有四個(gè)方面,包括先天性、動(dòng)脈硬化性、感染性、外傷性,其中先天性占到80%-90%。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在不特定時(shí)間發(fā)生爆裂或爆炸,這種不確定時(shí)間又叫不定時(shí),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤叫不定時(shí)炸彈,好發(fā)于顱內(nèi)血管分叉部位,分叉部位因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)變化、血管壁剪切力等多重因素影響下,可導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化出現(xiàn)局部薄弱,甚至在顱內(nèi)發(fā)生血壓增高或情緒激動(dòng)時(shí)血管破裂發(fā)生腦出血。顱內(nèi)血管解剖結(jié)構(gòu)上有很多名稱,比如前交通、后交通、大腦中、后循環(huán)動(dòng)脈瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì),前交通動(dòng)脈瘤發(fā)生率在30%,后交通動(dòng)脈瘤發(fā)生率在25%,其它大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤發(fā)生率為20%,后循環(huán)動(dòng)脈瘤包括其它部位動(dòng)脈瘤占到20%。
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