惡性腫瘤治療應(yīng)該進(jìn)行準(zhǔn)確臨床分期，判斷臨床分期以后才能做全面評(píng)估及合理治療。 食管癌常見轉(zhuǎn)移部位是食管周圍淋巴結(jié)，因此TNM分期中T分期尤為重要。T分期指侵襲到黏膜哪一層面，比如最早期T1a期，是侵犯到黏膜層，此部分病人淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均是陰性。患者是早期食管癌，可以在內(nèi)鏡下接受ESD或是EMR早癌黏膜下切除。如果食管內(nèi)鏡下黏膜切除以后，術(shù)后病理回報(bào)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及基底層為陰性，沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，病人可視為治愈。 對(duì)于T1b到T4期，以及有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，分為手術(shù)可切除及手術(shù)不可切除類型。手術(shù)可切除患者要考慮是否應(yīng)該加術(shù)前新輔助放化療，聯(lián)合手術(shù)；胸段食管癌患者以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性者，T1b到T3期患者有可能接受根治性手術(shù)切除以及圍手術(shù)期放化療，患者術(shù)后5年生存率可以達(dá)到40%，甚至是更高。 另外，有漿膜外、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是頸段食管癌患者，沒有接受根治性手術(shù)切除機(jī)會(huì)。病變局限在胸腔或者食管，如果局限在某一段，可以接受根治性放化療。 食管癌治療主要分為早、中、晚期三大類，極早期，如T1a期患者可以接受內(nèi)鏡下黏膜切除；中期可以接受根治性手術(shù)患者，可以達(dá)到更高5年生存率；局部晚期或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能手術(shù)患者，以局部放療為主，進(jìn)行綜合治療。