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跑步膝蓋疼痛的原因和治療方法是什么

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
引起跑步膝蓋疼痛的原因非常多,最常見的原因是跑步后誘發(fā)膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,或者跑步后引起膝蓋半月板損傷。此外,跑步后膝蓋外側(cè)疼痛通常提示膝關(guān)節(jié)外側(cè)髂脛束摩擦,引起的疼痛叫作髂脛束摩擦綜合征。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛后,需要找膝關(guān)節(jié)疼痛的原因,首先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,通過(guò)核磁共振,了解膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔是否存在積水,積水提示滑膜炎。還需要了解膝關(guān)節(jié)是否存在半月板損傷,半月板損傷是一級(jí)、二級(jí),還是三級(jí)。一級(jí)、二級(jí)損傷,通過(guò)休息加藥物治療,三級(jí)損傷,通常需要借助手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)。此外,需要了解膝蓋軟骨是否出現(xiàn)磨損,膝蓋髕骨是否出現(xiàn)軟化,或者膝蓋交叉韌帶、側(cè)副韌帶是否出現(xiàn)問(wèn)題,甚至膝蓋后側(cè)是否存在囊腫。通過(guò)核磁共振,可以準(zhǔn)確找到膝蓋疼痛的原因,相應(yīng)的原因找到后,才能針對(duì)原因給予相應(yīng)治療方案。膝關(guān)節(jié)積液,少量滑膜炎,建議膝關(guān)節(jié)休息,膝關(guān)節(jié)固定1-2周,口服非甾體消炎藥。半月板損傷Ⅰ度、Ⅱ度采取保守治療、Ⅲ度采用手術(shù)。交叉韌帶損傷,但沒(méi)有發(fā)生斷裂,只需適當(dāng)休息,不需任何藥物。膝關(guān)節(jié)的髕骨軟化癥,盡量減少下蹲次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間跑步。膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶發(fā)生斷裂,甚至需要通過(guò)手術(shù)的方式重建交叉韌帶。所以跑步后膝蓋疼痛的原因很多,進(jìn)行核磁共振檢查后,找到相應(yīng)病因,再給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,才能解決患者疼痛問(wèn)題。
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