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心臟射血分數(shù)低能恢復嗎
- 心臟射血分數(shù)低能恢復嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
射血分數(shù)降低,通過積極、規(guī)范的抗心衰治療后,部分患者可以恢復正常。心臟功能根據(jù)心臟射血分數(shù)(EF值)的具體數(shù)值進行劃分,臨床存在射血分數(shù)下降的心衰,EF<40%,或射血分數(shù)中間值的心衰,EF值為40%-49%,以及射血分數(shù)保留的心衰,EF≥50%,屬于正常。一般治療改善效果最好的是EF下降型心衰,如EF<40%。針對此部分心衰患者,目前根據(jù)治療指南,需進行“三駕馬車”或“四駕馬車”的治療。如果患者沒有禁忌證、血壓能夠耐受,可同時應用多種藥物。第一類是β受體阻斷劑,如倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。第二類是RAS系統(tǒng)阻滯劑,目前優(yōu)先考慮沙庫巴曲纈沙坦,比單純的沙坦或普利類藥物更好。第三類藥物是醛固酮受體拮抗劑,代表藥物是螺內(nèi)酯。如果患者無低血壓且腎功能相對正常,需要長期服用以上三類藥物,且逐漸增加劑量,達到其靶目標劑量。部分患者用藥后0.5-1年,復查心臟超聲時,可能發(fā)現(xiàn)EF值恢復正常。
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