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如何提高心臟射血分?jǐn)?shù)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟射血分?jǐn)?shù)的提高通常需要通過藥物進(jìn)行積極的治療,或者是一個完善的治療方案來提升,針對于心臟收縮功能下降,如EF降低,也就是射血分?jǐn)?shù)降低,此情況下的心衰通常會采用三大類藥物的聯(lián)合,以往叫做金三角治療,現(xiàn)在不太強(qiáng)調(diào)此概念,但是也強(qiáng)調(diào)了三大類藥的聯(lián)合,具體如下:1、β受體阻斷劑:其代表藥物包括三種,如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等;2、RAAS系統(tǒng)阻滯劑:可以是沙坦類或者是普利類的降壓藥物,同時現(xiàn)在另外一種叫沙庫巴曲纈沙坦,如果有條件能用到此藥物,盡量的用此藥物,來替代RAAS系統(tǒng)阻滯劑;3、醛固酮受體拮抗劑:代表藥物是螺內(nèi)酯。此三種藥物在沒有禁忌證的情況下都要進(jìn)行聯(lián)合治療,同時要根據(jù)患者血壓能夠耐受的情況,逐漸增加劑量。在治療過程當(dāng)中,要密切的關(guān)注患者體重的變化,強(qiáng)調(diào)的是空腹體重,如果體重有增加,要考慮水鈉潴留增加,要適當(dāng)?shù)脑黾永騽┑牧?。同時還需要防止便秘的出現(xiàn),要養(yǎng)成定期門診隨診、隨訪的習(xí)慣,定期評估心臟功能,才能更好的改善心臟的收縮功能,提高射血分?jǐn)?shù)。
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