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睡眠呼吸暫停綜合征治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
睡眠呼吸暫停綜合征全稱是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,分為中樞性和阻塞性。其中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療先是一般治療。一般治療就包括控制體重;睡眠時要采取側(cè)臥位;戒煙酒,慎用肌松劑和鎮(zhèn)靜劑。之后就要積極治療引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的疾病,以及引起加重的疾病,例如應(yīng)用甲狀腺素來治療甲狀腺功能減退。目前對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的藥物治療,還沒有有效的藥物。主要是采取無創(chuàng)正壓通氣來進行治療,無創(chuàng)正壓通氣是中重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的一線治療。通氣模式主要分為持續(xù)氣道正壓通氣和雙水平氣道正壓通氣。由于不同個體應(yīng)用的壓力會有所不同,所以建議在進行了壓力滴定后,設(shè)定好最佳的吸氣壓,再開始進行無創(chuàng)正壓通氣治療。無創(chuàng)正壓通氣是在家庭中進行治療,并要定期隨訪,另外還可以應(yīng)用口腔矯治器來進行治療。下頜前移器是常用的器械,通過下頜前移來打開口咽腔,打開氣道,一般用于輕中度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者。還有就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的少部分患者,可以進行手術(shù)治療。而手術(shù)治療僅應(yīng)用于有明確手術(shù)適應(yīng)證,能夠明確解除上氣道梗阻的患者,手術(shù)適應(yīng)證要嚴格把握。
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