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肺結(jié)核CT能查出來嗎

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 張倬 主治醫(yī)師
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病,通常由結(jié)核分枝桿菌的直接侵襲所致。人類個體暴露于結(jié)核菌后,約有20%-50%的個體會被感染,超過80%的結(jié)核病例為肺部病變,約20%的病例發(fā)生在肺外。診斷肺結(jié)核金標準是痰液或肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,其陽性檢查率約為20%-55%,且陰性肺結(jié)核也可具有傳染性。 肺結(jié)核診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,CT能清楚顯示肺結(jié)核病灶的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣情況及與周圍組織的關(guān)系,對小葉性陰影、分支線影、樹芽征等提示早期支氣管擴散的細節(jié)比X射線細致。對肺結(jié)核滲出、增殖、變質(zhì)等基本病理變化,能較好顯示,對判斷肺結(jié)核活動性能夠提供充足的信息。CT可進行各種三維圖像重建及處理,幫助結(jié)核的診斷與鑒別診斷。1mm的薄層圖像重建可以觀察病變的細節(jié)特征與小葉性陰影、分支線影,樹芽征等,并且結(jié)合最大密度投影、仿真內(nèi)窺鏡等后處理技術(shù),可以顯示病變周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,更全面的觀察病灶的特點,有助于肺結(jié)核的診斷、鑒別診斷、結(jié)核活動性判斷以及隨訪評判等。
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