對于陳舊性梗塞，CT已有典型改變，可以發(fā)現(xiàn)。但因為CT分辨率相對較低，如果病灶相對較小，或者靠近顱底，顱底骨頭較多會形成偽影，影響判斷。所以有些患者可能會看到可疑病灶，醫(yī)生沒有足夠把握是梗塞，還是偽影。這種情況下，需要進一步做核磁共振，因為它可以發(fā)現(xiàn)病灶是急性還是慢性軟化灶。 臨床選擇CT是因為CT可以急診，盡快完成檢查。同時，對于有些患者，需要盡快得到答案，如果沒有腦出血，可能涉及緊急溶栓，故一般先給患者做頭部CT。 對于部分患者，如果頭部CT排除出血，看不到新鮮病灶，根據(jù)患者癥狀，如果有典型偏癱、偏身麻木、講話大舌頭、口齒含糊，甚至意識改變，即便CT陰性，沒有發(fā)現(xiàn)病灶，也可判定為腦?；蛘吣X血栓形成，進行緊急溶栓治療。在治療之后，進一步做頭部核磁共振判斷。