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胱抑素C高多少會是尿毒癥
- 胱抑素C高多少會是尿毒癥
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
胱抑素C升高和尿毒癥之間沒有必然的聯(lián)系,即使正常人在勞累以后,也可以出現(xiàn)胱抑素C的升高,而有些尿毒癥的患者,胱抑素C反而正常。所以胱抑素C多少是尿毒癥,無法進(jìn)行判斷,兩者關(guān)系密切不大。尿毒癥根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史、癥狀、體征、化驗室檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合判斷,特別是血中的肌酐,當(dāng)出現(xiàn)707μmol/L時,而且影像學(xué)或其他化驗室檢查提示是慢性,可以診斷為尿毒癥。這些診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中,沒有胱抑素C水平的多少,所以不能以胱抑素C水平的高低來判斷是否具有尿毒癥。如果一個人病史比較長,或者原發(fā)性腎臟疾病,或者是繼發(fā)性的腎臟疾病超過了3個月,而且血中的肌酐>707μmol/L。同時出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平的升高,或者出現(xiàn)貧血,比如血紅蛋白低于正常值的下限,不管是輕度貧血、中度貧血還是重度貧血,或者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,例如最常見的低鈣、高磷或高壓血癥,影像學(xué)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟出現(xiàn)了縮小,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清,或者皮質(zhì)和髓質(zhì)變薄,這時就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥的患者血液中的胱抑素C可能正常,可能升高,所以胱抑素C升高多少,和尿毒癥之間沒有必然的聯(lián)系,不能以胱抑素C升高多少來診斷尿毒癥。
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