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胱抑素C是什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
現(xiàn)在的腎功能檢查中多出了一個(gè)指標(biāo)叫做胱抑素C,又稱為Cystatin C。胱抑素C由有核細(xì)胞產(chǎn)生,一個(gè)人的有核細(xì)胞基本固定,所以胱抑素C在血中的水平主要決定于排泄,而胱抑素C經(jīng)過(guò)腎臟排泄,所以腎臟的功能就決定了胱抑素C在血中的水平。如果胱抑素C升高,通常提示腎臟可能出現(xiàn)問(wèn)題,而且胱抑素C和肌酐不一樣,胱抑素C能早期反映急性的腎損傷,比如急性腎損傷的情況下,胱抑素C可能第一時(shí)間升高,但是24小時(shí)以后血肌酐水平才會(huì)升高。病人做了開(kāi)胸手術(shù)或者用了造影劑,如果出現(xiàn)胱抑素C升高,這個(gè)時(shí)候針對(duì)腎臟損傷來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療,可以早期避免病人發(fā)生急性腎損傷。但是胱抑素C也有問(wèn)題,主要是觀察窗太窄,正常值范圍太窄,所以觀察起來(lái)不太方便。另外,胱抑素C并不完全僅受到腎功能影響,有時(shí)候發(fā)熱、運(yùn)動(dòng),也會(huì)有一定變化。所以,如果想判斷病人的腎功能,除了看肌酐以外,還可以看胱抑素C進(jìn)行參照,還可以看血中的β2微球蛋白、血尿素水平等,從多個(gè)方面佐證對(duì)于腎功能的判斷。
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