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如何鑒別難治性癲癇

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李文玲 主任醫(yī)師
難治性癲癇醫(yī)學(xué)術(shù)語為藥物難治性癲癇,藥物治療效果不好。一般情況下病人用了兩種藥物以上還不能很好的控制發(fā)作,這時基本上能夠診斷藥物難治性癲癇。近些年國際抗癲癇聯(lián)盟給的推薦指南是如果兩種藥物足量、足療程應(yīng)用后不管用,仍有發(fā)作,可診斷為藥物難治性癲癇。藥物難治性癲癇除了跟藥物有關(guān)系之外,還跟癲癇病因有關(guān)系,有一種叫可預(yù)知的藥物難治性癲癇。 如在診斷癲癇以后,規(guī)范對癲癇診治,還應(yīng)該進行病因診斷,如海馬硬化引起的癲癇,一般情況下80%-90%的病人都是藥物難治性癲癇。最常見的藥物難治性癲癇的病因叫局灶性皮層腦發(fā)育不良或腦灰質(zhì)異位,由腦發(fā)育異常引起的癲癇,這是可預(yù)知的藥物難治性癲癇。發(fā)現(xiàn)引起難治性癲癇的可預(yù)知病因,要及時積極處理病因。及時處理病因以后,難治性癲癇實際上會變?yōu)榭芍涡园d癇,甚至可以使癲癇治愈。
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