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膽結(jié)石可以排石治療嗎
- 膽結(jié)石可以排石治療嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石患者多數(shù)無(wú)癥狀或者癥狀比較輕微,采取定期檢查、控制飲食或者藥物等對(duì)癥治療就可以,膽管結(jié)石則包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,一經(jīng)確診,特別是肝外膽管結(jié)石容易引起膽道的梗阻,建議可以通過(guò)外科手術(shù)或者內(nèi)鏡下進(jìn)行膽管取石。排石治療有可能將無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)化為有癥狀的膽囊結(jié)石,甚至掉入到膽管而引起膽道的梗阻。而排石治療基本上不太可能將膽管內(nèi)結(jié)石排入到十二指腸,原因在于膽管越往下、越靠近十二指腸,直徑越小,由于十二指腸乳頭還有Oddi括約肌的存在,阻擋了結(jié)石的進(jìn)一步下排。所以不恰當(dāng)?shù)呐攀委熒踔習(xí)锌赡芤鹉懙赖耐耆]塞,繼而形成膽道的梗阻性黃疸、合并細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)致命化膿性膽管炎的可能。
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