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怎么判斷是不是骨髓炎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨髓炎是發(fā)生于骨膜、骨質(zhì)和骨髓的感染性病變,是由化膿性細(xì)菌引起的骨質(zhì)感染。骨髓炎分為急、慢性骨髓炎,可以根據(jù)多個(gè)方面判斷判斷骨髓炎,骨髓炎通常有以下特點(diǎn):一、急性骨髓炎:1、通常有明確的外傷史,可能有磕傷、碰傷或者骨折;2、早期急性骨髓炎局部的皮膚會(huì)有發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛等感染的表現(xiàn),如果觸摸,會(huì)感覺(jué)皮膚溫度明顯升高,如果有傷口,可以看到傷口中有膿性分泌物向外滲出,有較黏稠,有的較稀薄,還有的呈血性,并且?guī)в猩倭磕撘海?、如果拍X光片,可以看到骨頭的髓腔內(nèi),有密度異常的表現(xiàn),即骨質(zhì)密度下降、骨質(zhì)溶解。如果有骨折,可以看到骨折的斷端愈合較差,而中間的缺損區(qū)域反而增大;4、血常規(guī)可以看到白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞明顯增高,C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)亦會(huì)明顯升高;5、傷口的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),可以發(fā)現(xiàn)有致病細(xì)菌。二、慢性骨髓炎:慢性骨髓炎局部表現(xiàn)可能與急性骨髓炎有所區(qū)別。慢性骨髓炎可以看到骨頭或者傷口表面有竇道形成,伴有膿性分泌物,創(chuàng)腔深層還伴有死骨,即骨頭和周?chē)恼9琴|(zhì)失去聯(lián)系,被膿液所包裹,變成失去活性的死骨,而且分泌物和死骨反復(fù)出現(xiàn),即將膿性分泌物或者死骨去除后,又會(huì)生成新的膿液和死骨,導(dǎo)致傷口的愈合較困難。
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