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骨髓炎是怎么引起的

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強(qiáng) 主任醫(yī)師
骨髓炎主要是骨頭感染,感染主要是由于致病細(xì)菌通過各種途徑進(jìn)入到骨頭里面,并且在里面存留突破機(jī)體的防御屏障,形成局部感染病灶,就是骨髓炎。細(xì)菌進(jìn)到骨頭的途徑一般有3種: 1、血源性,通過人體的血液循環(huán)到達(dá)骨頭,首先在身體其它部位有化膿性的病灶,比如膿腫、癤子、癰或者扁桃體發(fā)炎、中耳炎,細(xì)菌入血,入血之后細(xì)菌隨著血液進(jìn)到骨組織里面,從而引起骨髓炎,這種骨髓炎稱為血源性骨髓炎,比較多見于小兒,經(jīng)常多發(fā)生在長管狀骨的干骺端,也就都發(fā)生在大腿骨、小腿骨的兩端,是血源性途徑; 2、創(chuàng)傷性途徑,比如嚴(yán)重的外傷造成開放性骨折,造成骨折端直接跟外界相通形成污染,包括骨折做手術(shù),或者進(jìn)行穿刺、注射治療,由于無菌操作不嚴(yán)格或者各種原因,將致病菌直接帶到骨頭里,引起骨頭感染; 3、蔓延性感染,就是在骨頭的附近有軟組織感染,軟組織感染后引起的感染逐漸蔓延到骨頭上,比如手指或者足趾遠(yuǎn)端膿性指頭炎,軟組織感染,再進(jìn)一步擴(kuò)散,引起骨髓炎,包括化膿性關(guān)節(jié)炎,也可以引起關(guān)節(jié)相對應(yīng)骨端的骨髓炎。 是不是細(xì)菌進(jìn)到骨頭里面就一定引起骨髓炎,并不總是這樣,一般情況下,只有細(xì)菌進(jìn)到體內(nèi),正好病人的抵抗力比較低,比如患病期間營養(yǎng)不良,或者免疫系統(tǒng)異常,這些因素造成身體抵抗力下降。還有比較常見的,小孩子正好這段時(shí)間扭傷,扭傷之后骨頭受傷了,局部抵抗力也會(huì)下降,這種情況下才會(huì)發(fā)生骨髓炎。
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