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半月板損傷和滑膜炎的區(qū)別
- 半月板損傷和滑膜炎的區(qū)別
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
半月板損傷問題多數(shù)是指半月板三度損傷即半月板撕裂,這種情況下它相對(duì)比較嚴(yán)重如外側(cè)半月板損傷,多數(shù)是損傷在前角如下樓梯會(huì)感覺疼痛、下樓梯無力。然后內(nèi)側(cè)半月板后角損傷比較常見如下蹲、深蹲不行,甚至走走有卡住感覺。半月板損傷因?yàn)闀?huì)影響到部分滑膜導(dǎo)致滑膜充血、水腫、少量滲出。半月板損傷可能會(huì)疼痛且交鎖感覺比較重,但關(guān)節(jié)不一定腫脹。
但是膝關(guān)節(jié)滑膜炎是籠統(tǒng)概念,因?yàn)橛刑禺愋曰ぱ?、并發(fā)滑膜炎、感染性滑膜炎、風(fēng)濕性滑膜炎。感染性滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹甚至發(fā)燒、體溫升高。絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎會(huì)有色素沉著現(xiàn)象,這是類腫瘤類病變,但是它本身不是腫瘤,只是病變切除不會(huì)太徹底,所以容易復(fù)發(fā)甚至腫脹不舒服,病變比較彌漫。所以說滑膜炎概念特別籠統(tǒng),但是滑膜炎病變是在關(guān)節(jié)內(nèi),因?yàn)橄リP(guān)節(jié)滑膜比較多,滑膜炎即有些局部無病變、有些彌漫性病變整個(gè)關(guān)節(jié)腔滑膜充血水腫且絨毛增生、滲液比較多、腫脹也比較厲害。所以關(guān)節(jié)滑面診斷除特異性以外,一般不建議把腫脹診斷為滑膜炎。
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