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半月板損傷和滑膜炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
半月板損傷問題多數(shù)是指半月板三度損傷即半月板撕裂,這種情況下它相對比較嚴重如外側半月板損傷,多數(shù)是損傷在前角如下樓梯會感覺疼痛、下樓梯無力。然后內側半月板后角損傷比較常見如下蹲、深蹲不行,甚至走走有卡住感覺。半月板損傷因為會影響到部分滑膜導致滑膜充血、水腫、少量滲出。半月板損傷可能會疼痛且交鎖感覺比較重,但關節(jié)不一定腫脹。 但是膝關節(jié)滑膜炎是籠統(tǒng)概念,因為有特異性滑膜炎、并發(fā)滑膜炎、感染性滑膜炎、風濕性滑膜炎。感染性滑膜炎會導致關節(jié)腫脹甚至發(fā)燒、體溫升高。絨毛結節(jié)性滑膜炎會有色素沉著現(xiàn)象,這是類腫瘤類病變,但是它本身不是腫瘤,只是病變切除不會太徹底,所以容易復發(fā)甚至腫脹不舒服,病變比較彌漫。所以說滑膜炎概念特別籠統(tǒng),但是滑膜炎病變是在關節(jié)內,因為膝關節(jié)滑膜比較多,滑膜炎即有些局部無病變、有些彌漫性病變整個關節(jié)腔滑膜充血水腫且絨毛增生、滲液比較多、腫脹也比較厲害。所以關節(jié)滑面診斷除特異性以外,一般不建議把腫脹診斷為滑膜炎。
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