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鼻竇炎的治療
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,具體治療根據(jù)類型不同而不同,具體如下:1、急性鼻竇炎:如果是細(xì)菌感染,則需要足量的抗生素治療,還有減充血?jiǎng)?,包括麻黃素、羥甲唑啉等藥物,但是強(qiáng)調(diào)減充血?jiǎng)┑氖褂靡欢ú荒艹^1周。因?yàn)槭褂脮r(shí)間太長,會(huì)引起藥物性鼻炎,之后再用這個(gè)藥物的效果就不好。此外,還有一些鼻噴激素包括雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)等。還有就是可以口服黏液促排劑,能促進(jìn)鼻腔的鼻涕分泌。此外,如果合并上頜竇炎可以進(jìn)行上頜竇穿刺,把上頜竇的膿排出來。急性鼻竇炎如果引起嚴(yán)重的顱內(nèi)或者眶內(nèi)并發(fā)癥,這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),進(jìn)行內(nèi)鏡微創(chuàng)治療;2、慢性鼻竇炎:其治療標(biāo)準(zhǔn)就是病程>12周,其中也包括藥物治療,如抗生素治療,且強(qiáng)調(diào)抗生素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不要隨便吃。還有就是激素類藥物,包括鼻噴激素和口服激素。鼻噴激素主要是雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)、輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)等藥物,口服激素有強(qiáng)的松,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。還有一些減充血?jiǎng)?,如麻黃素、羥甲唑啉,也是強(qiáng)調(diào)連續(xù)使用時(shí)間不要超過1周,還可以口服黏液促排劑,以及每天早晚各進(jìn)行一次鼻腔沖洗。如果這些藥物治療效果不是很好,可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù),現(xiàn)在的手術(shù)治療方法主要是內(nèi)鏡治療,是一種微創(chuàng)手術(shù),治療效果非常確切。
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