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心衰最佳治療方法
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
心衰屬于常見疾病,可嚴(yán)重影響患者壽命和生活質(zhì)量,治療主要有以下幾方面:
1、病因治療:引起心衰的常見疾病為高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、糖尿病等,沒有造成心臟結(jié)構(gòu)改變之前進(jìn)行有效治療,積極控制血壓、血糖,通過藥物或介入方法改善冠心病心肌缺血。消除誘因,心衰發(fā)作時常伴有誘因,感染和心律失常是誘發(fā)心衰常見原因;
2、注意休息:避免過度疲勞,因?yàn)閯诶蹠又匦呐K負(fù)擔(dān),加重心衰癥狀;
3、藥物治療:首先應(yīng)用減輕心臟負(fù)荷藥物,包括減輕心臟前后負(fù)荷,利尿劑是作為心衰治療的基石,可以減少水鈉潴留,減輕心臟負(fù)荷,副作用是電解質(zhì)紊亂,血糖、血壓、尿酸增高、血脂代謝紊亂;
4、血管擴(kuò)張器:可以擴(kuò)張小動脈與小靜脈,減少回心血量,從而減輕心臟前后負(fù)荷,減輕靜脈淤血;
5、抑制心肌重構(gòu):因?yàn)樾乃グl(fā)生機(jī)制與心肌重構(gòu)有關(guān),抑制心肌重構(gòu)是治療心衰的主要環(huán)節(jié)。目前抑制心肌重構(gòu)藥物有β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類、醛固酮受體拮抗劑,需要注意這幾類藥物特點(diǎn)和副作用;
6、中醫(yī)治療:對心衰具有一定療效;
7、心臟康復(fù):心臟康復(fù)治療可以提高生活質(zhì)量,對減輕心衰癥狀有一定的幫助。
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