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乳腺結(jié)節(jié)4類和4A一樣嗎
- 乳腺結(jié)節(jié)4類和4A一樣嗎
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)4類包含乳腺結(jié)節(jié)4a,乳腺結(jié)節(jié)4類是指影像學(xué)檢查上,乳腺病灶有一定可能性是惡性,如果可能性較大就會(huì)報(bào)到5類,如果確診乳腺癌,直接報(bào)到6類。4類具體分成4a、4b和4c,客觀用百分比的方式報(bào)告惡性可能。如果病灶報(bào)到4a,惡性可能在3%-10%,如果報(bào)告到10%-50%,病灶為4b,如果結(jié)節(jié)嚴(yán)重懷疑是惡性在50%-90%,這個(gè)時(shí)候影像學(xué)醫(yī)生,不管是超聲、鉬靶還是磁共振醫(yī)生,會(huì)把診斷定義為4c。4a結(jié)節(jié)是輕度懷疑乳腺結(jié)節(jié)是惡性的影像學(xué)basis診斷,得到4a診斷后不慌張,4a的結(jié)節(jié)非常常見(jiàn),惡性可能很小,超聲、鉬靶等檢查目前分辨率越來(lái)越高,有一定數(shù)量的結(jié)節(jié)會(huì)被定義為4a類。如果有乳腺癌家族史或BRCA基因突變,需要立即進(jìn)行乳腺結(jié)節(jié)的超聲引導(dǎo)下穿刺,取得病理標(biāo)本活檢結(jié)果,此時(shí)才可以診斷良性或惡性。如果沒(méi)有乳腺癌家族史或BRCA突變,也要及時(shí)取得病理診斷。4a結(jié)節(jié)可以密切隨訪,每3個(gè)月復(fù)查,如果有變化,下一步做穿刺、拿病理。
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