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闌尾炎如何從CT看出來

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾炎通過CT可以診斷,CT在整個闌尾炎的診斷過程中,已經(jīng)占據(jù)比較重要的作用。闌尾炎在CT的表現(xiàn)具體如下:1、闌尾可見,而且很多情況下闌尾相對比較增粗,比平常粗大;2、間接征象,闌尾炎腔內(nèi)可能會有高密度影,即糞石的存在,尤其是在闌尾的根部,此位置會有糞石;3、闌尾周圍會有炎性滲出、毛糙,甚至會有積液的表現(xiàn),甚至腸管周圍會有網(wǎng)膜的包裹。以上都是闌尾炎的表現(xiàn),可能闌尾附著的結(jié)腸、盲腸的部位也會有相應的水腫、增厚的表現(xiàn)。部分情況下,闌尾炎周圍也會形成闌尾周圍膿腫,通過CT可以看到局部的膿腫形成,都是闌尾炎的相應表現(xiàn)。如果患者闌尾炎比較輕,即單純闌尾炎或早期化膿性闌尾炎,從CT鑒別比較困難。病理類型越重的闌尾炎,CT觀察可能會越明顯,診斷越容易。部分闌尾炎患者出現(xiàn)穿孔,局部的闌尾周圍可能會有小氣泡產(chǎn)生。雖然闌尾炎是以癥狀、體征綜合診斷以診斷,但隨著影像學的發(fā)展,通過CT明確闌尾的周圍的滲出、闌尾增粗,有糞石以及周圍網(wǎng)膜包裹,甚至有闌尾周圍積膿可以進行診斷。
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