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肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
一般肝硬化患者如果出現(xiàn)脾亢,或賁門(mén)胃底周?chē)鷱堨o脈劃破后出現(xiàn)出血,會(huì)引起全血細(xì)胞減少,是肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因。此情況下需要大便常規(guī)的檢查,大便常規(guī)若是潛血陽(yáng)性,考慮上消化道出血引起的全血細(xì)胞減少。如果大便常規(guī)潛血陰性,另有全血細(xì)胞減少,但以血小板和白細(xì)胞降低為主要的減少,還是考慮脾亢的原因?yàn)橹鲗?dǎo)。此情況下,如果血小板計(jì)數(shù)低于30×10^9,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000,需要到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診,如果沒(méi)有手術(shù)禁忌,還是需要做脾切除術(shù),減輕脾亢引起全血細(xì)胞減少的情況。如果上升到出血引起的此情況,必要時(shí)做內(nèi)鏡治療、套扎術(shù)或硬化劑打入,也會(huì)減少消化道出血引起的并發(fā)癥,包括全血細(xì)胞減少的情況。
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