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痛風(fēng)會膝蓋痛嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可累及膝關(guān)節(jié)引起膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為嘌呤代謝紊亂所致疾病,最常累及關(guān)節(jié)為足趾第一跖趾關(guān)節(jié)。通常存在誘因,如大量飲酒、進食海鮮或寒冷、勞累等刺激作用下可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛。除第一跖趾關(guān)節(jié)外,其它關(guān)節(jié)亦可受累,包括膝關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛,需查看是否存在高尿酸血癥病史及發(fā)生特點是否為急性疾病,或關(guān)節(jié)是否存在明顯腫脹、發(fā)紅、皮溫升高。若不存在以上特點,需與其它引起膝關(guān)節(jié)腫痛原因進行鑒別,如老年人骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)受累、脊柱關(guān)節(jié)炎外周關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)受累等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷需依據(jù)臨床特點,還需結(jié)合是否存在高尿酸血癥病史而定。對于診斷困難的患者,可借助雙能CT等輔助檢查協(xié)助診斷。
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