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宮外孕保守轉(zhuǎn)好的跡象

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝 主任醫(yī)師
大部分宮外孕患者能夠保守治療,保守治療轉(zhuǎn)好的跡象需要監(jiān)測(cè)兩種指標(biāo),一個(gè)是通過(guò)超聲檢查腹部包塊有減小或者沒(méi)有明顯增大的趨勢(shì),另一個(gè)是抽血查血HCG有進(jìn)行性下降。部分患者可能血液HCG逐漸降低,但是腹部包塊逐漸增大,說(shuō)明有可能流產(chǎn),這是因?yàn)閷m外孕的血值下降,胚胎活性變差,隨著胚胎的物質(zhì)逐漸流入腹部形成積血而引起包塊。這種情況可能要給予活血化瘀以及治療炎癥的藥物,利于包塊逐漸減小甚至消失。當(dāng)血HCG有明顯下降,甚至降至正常時(shí),視為保守治療成功,但是這種情況也有腹部包塊依然存在,甚至增大的可能性。如果患者出現(xiàn)下腹墜痛,甚至合并感染、發(fā)熱,或者有生育要求時(shí),即使是血HCG明顯下降,也可能要處理腹部包塊。隨著現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)逐漸完善,可以做微創(chuàng)手術(shù),對(duì)輸卵管的創(chuàng)傷較小,所以要更加積極地處理腹部包塊。
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