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宮外孕保守治療過程
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
宮外孕的保守治療主要有以下幾種情況:1、期待治療:若患者HCG水平較低,包塊也較小,且不伴隨不適癥狀。可采取期待治療,即無需使用藥物治療,密切觀察,定期檢查,使其慢慢恢復(fù)正常即可;2、藥物治療:若患者HCG水平較低,<2000μg/L,包塊也較小,<3cm。生命體征,如血壓、心率均正常,B超顯示宮腔內(nèi)無過多積液,患者也無特殊不適,可能伴有少量出血、輕微腹痛等癥狀。此時(shí)可以遵醫(yī)囑口服藥物治療,如米非司酮或其他中成藥,也可注射MTX。MTX是用于化療的藥物,可以殺滅增生活躍的細(xì)胞。宮外孕細(xì)胞也屬于增生活躍細(xì)胞,因此也有一定的殺滅作用。服用藥物后需定期監(jiān)測(cè)HCG水平,若藥物有效,HCG會(huì)下降較快。若下降得不好或下降后又復(fù)升或下降到一個(gè)程度后不再下降,包塊也不再縮小甚至越來越大,此情況提示保守治療效果欠佳,此時(shí)可進(jìn)一步予以手術(shù)治療可以迅速解決問題。若HCG下降地較好,包塊也不再增大,說明保守治療效果比較好。
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