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左后分支阻滯什么意思
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
左后分支阻滯指心臟電傳導(dǎo)通路中的一條出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致心臟的電信號不能很好地傳遞到心肌細(xì)胞中,從而在心電圖上會出現(xiàn)特征性異常變化,如QRS波異常。心臟正常的跳動需要電信號傳導(dǎo)。首先由竇房結(jié)發(fā)出命令,傳到心房和房室結(jié),然后通過房室結(jié)又會傳導(dǎo)到左、右束支。而左束支又分為左前分支和左后分支,通過這幾條傳導(dǎo)通路,將電信號同時傳達到整個心室肌細(xì)胞,讓整個心室出現(xiàn)同時激動和收縮,從而使心臟較有效地收縮和跳動。如果左后分支功能出現(xiàn)異常,傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙,則會導(dǎo)致左后分支阻滯。如果是突然出現(xiàn)的左后分支阻滯,同時伴有其他臨床表現(xiàn),則應(yīng)高度懷疑冠心病心肌缺血引起的左后分支功能障礙。如果是沒有器質(zhì)性心臟疾病,但長期存在左后分支阻滯的部分患者,通常無需特別擔(dān)心,定期觀察即可。而如果左后分支阻滯伴有右束支阻滯,或者同時還合并左前分支阻滯,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心動過緩,此時需要進行特殊治療。
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