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門(mén)靜脈分支什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
門(mén)靜脈在肝外肝門(mén)部,但是進(jìn)入了肝臟以后,會(huì)有逐級(jí)分支,形狀像樹(shù)枝一樣。可以理解為從一個(gè)樹(shù)干上不斷伸出越來(lái)越細(xì)的樹(shù)枝,門(mén)靜脈走行形狀也類(lèi)似于此。大的分支如門(mén)靜脈在入肝之后分為門(mén)靜脈左支和右支,再往下又有更加細(xì)的逐級(jí)分支,一直到達(dá)肝臟微血管,也就是肝臟血竇。門(mén)靜脈是肝臟血液供應(yīng)來(lái)源的主要部分,肝臟血液來(lái)源供應(yīng)分為兩部分,一部分是門(mén)靜脈,另外一部分是肝動(dòng)脈。而門(mén)靜脈雖然稱為靜脈,但卻作為肝臟主要血液供應(yīng)來(lái)源,對(duì)于肝臟營(yíng)養(yǎng)非常重要。
在做超聲的時(shí)候,都會(huì)看到描述門(mén)靜脈主干直徑,一般不超過(guò)1.3cm為正常。如果超過(guò)這個(gè)數(shù)值,提示有可能是門(mén)靜脈增寬,也就提示有可能門(mén)靜脈壓力升高,稱為門(mén)靜脈高壓。這時(shí)有可能會(huì)提示門(mén)靜脈分支增寬,也許會(huì)同步出現(xiàn)。若發(fā)生腫瘤亦可看到門(mén)靜脈或者分支,也許會(huì)出現(xiàn)異常。在肝臟有惡性腫瘤,比如肝癌情況下,要特別注意門(mén)靜脈有無(wú)充盈缺損,門(mén)靜脈有無(wú)狹窄。如果有充盈缺損或者不規(guī)則形狀,提示門(mén)靜脈里或者門(mén)靜脈的某些分支里可能里會(huì)有栓子形成。如果這里的門(mén)靜脈或者分支正好挨著腫瘤,提示很可能是腫瘤已經(jīng)侵犯到門(mén)靜脈血管系統(tǒng)。這種情況下預(yù)示肝癌預(yù)后不好,可能結(jié)局不會(huì)太好。因?yàn)楹苡锌赡苎刂馨l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療效果會(huì)更差,所以對(duì)門(mén)靜脈及其分支觀察非常重要。
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