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支氣管咳血是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
支氣管咳血多源于感染、肺血管因素、肺部病變、血液系統(tǒng)病變、藥物因素等。一、感染:1、支氣管擴張:支氣管擴張的患者,會因為感染出現(xiàn)反復(fù)的炎癥累及到小血管,可能會出現(xiàn)痰中帶血,甚至大咳血,表現(xiàn)各不相同;2、重癥肺炎:重癥肺炎的患者也會咳血,實際上如大葉性肺炎,咳血可能表現(xiàn)為鐵銹色的痰液等;3、肺結(jié)核:也是屬于感染范疇,結(jié)核的咳血和支氣管的咳血,性質(zhì)是一樣的。結(jié)核菌破壞了血管壁,出現(xiàn)咳血的情況,這是感染的因素。二、肺血管因素:如肺血管有動靜脈的畸形,或者是血管炎出現(xiàn)咳血。還有肺栓塞引起肺梗死或者肺動脈高壓比較重,都會出現(xiàn)咳血的情況,是肺血管的因素。三、肺部病變:如肺部的腫瘤或者其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,這種腫瘤因素引起來的咳血。還需要注意肺水腫引起來咳血,但是這時多數(shù)都是粉紅色泡沫痰,而不會出現(xiàn)整口的血。四、血液系統(tǒng)病變:如白血病、血小板缺少性紫癜等,可能會出現(xiàn)咳血的情況。心功能不全可能會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。五、藥物因素:有些服用抗凝藥的患者,可能會出現(xiàn)咳血的情況。這時需要去看凝血的指標(biāo),是不是特別高,或者是肺部是否有病變導(dǎo)致的咳血。
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