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二尖瓣置換術(shù)后可否二次置換
- 二尖瓣置換術(shù)后可否二次置換
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 紀(jì)廣玉 副主任醫(yī)師
二尖瓣置換以后,如果置換人工瓣膜出現(xiàn)功能障礙,可進行再次置換。第一次置換時可以選擇生物瓣或機械瓣,如果置換的機械瓣膜瓣葉打不開或者關(guān)不住,或者生物瓣病人經(jīng)過10-15年,生物瓣衰敗導(dǎo)致瓣葉功能不全,使置換生物瓣再次發(fā)生關(guān)閉不全,均需要置換。二次置換比第一次置換稍微麻煩,因為開過胸以后可能會有粘連,再次開胸還有建體外循環(huán)時需要花稍微長一點的時間,但是在做手術(shù)時,還是可以進行到二尖瓣原來位置,將原來置換生物瓣或者機械瓣切除,再換新的瓣膜,在技術(shù)上和目前臨床上都非??尚校叶沃脫Q的風(fēng)險也大大降低,是可以選擇的手術(shù)方式。
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