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股骨頭壞死腿疼怎么辦

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 王波 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死主要的臨床表現(xiàn)是下肢的疼痛,尤其髖關(guān)節(jié)的疼痛,少數(shù)病人會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛,疼痛處理與其具體分期有關(guān),內(nèi)容如下: 1、對(duì)于早期,即Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,股骨頭的疼痛尤其髖關(guān)節(jié)或下肢的疼痛,主要因?yàn)楣穷^中的壓力增高,人體骨頭的壓力感受器感覺(jué)到壓力升高,造成劇烈脹痛或是劇烈的骨內(nèi)疼痛。這類(lèi)疼痛處理主要以保頭治療為主,即鉆孔減壓技術(shù),在髖關(guān)節(jié)周?chē)惶匾牡胤?,通過(guò)多次克氏針鉆孔的方法,把壞死區(qū)域的壓力釋放出來(lái),讓新鮮的血液能夠通過(guò)鉆孔的途徑進(jìn)入壞死的區(qū)域。一方面緩解髖關(guān)節(jié)的疼痛,另一方面可以讓局部的壞死區(qū)域增加血供,讓保頭幾率進(jìn)一步升高; 2、對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者,髖關(guān)節(jié)的疼痛或者下肢的疼痛,主要因?yàn)楣晒穷^的形狀已經(jīng)變形,頭臼不匹配引起機(jī)械性的磨損造成疼痛。對(duì)于該部分患者,最有效的疼痛的治療方式是減少負(fù)重的活動(dòng)和早期的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,通過(guò)這類(lèi)方式恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的生物力學(xué),緩解疼痛。對(duì)于部分可能出現(xiàn)下肢疼痛甚至伴有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者,建議早期到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,排除膝關(guān)節(jié)疼痛原因,如果明確髖關(guān)節(jié)引起原因,再做相應(yīng)處理。
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