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甲狀腺全切術(shù)后手腳麻木是什么原因
- 甲狀腺全切術(shù)后手腳麻木是什么原因
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李德偉 主任醫(yī)師

甲狀腺全切術(shù)后手腳麻木涉及到甲狀旁腺的問題,甲狀旁腺的保護(hù)越來越被醫(yī)生重視,是目前外科醫(yī)生一直追求的方向。甲狀腺手術(shù)除了喉返神經(jīng)保護(hù)之外,更重要的還是旁腺的保護(hù),但即使再怎么努力都不敢保證甲狀腺手術(shù)旁腺不出一點(diǎn)問題,盡管現(xiàn)在有納米碳顯影技術(shù),有指南指導(dǎo),有很精細(xì)操作的器械,即包括術(shù)中的PTH的快速測(cè)定儀等,也不敢保證甲狀旁腺肯定不受影響。甲狀旁腺受影響之后就會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺的功能障礙。
甲狀旁腺是主要和鈣和磷的調(diào)節(jié)有關(guān)系,可能會(huì)出現(xiàn)病人的低血鈣現(xiàn)象,缺鈣了輕的會(huì)麻木,重的會(huì)抽搐。如果病人術(shù)后出現(xiàn)麻木甚至抽搐的現(xiàn)象,尤其是抽搐不要以為是有癲癇、羊角瘋,要考慮到缺鈣的可能,趕快找個(gè)診所輸點(diǎn)就可以緩解。甲狀腺手術(shù)的難點(diǎn)、重點(diǎn)是甲狀旁腺的保護(hù),如果能盡量做到不出現(xiàn)永久性甲狀旁腺的功能障礙,會(huì)給很多的病人帶來收益。如果一旦出現(xiàn)甲狀腺功能障礙之后要補(bǔ)鈣,甚至有的病人需要大量的補(bǔ)鈣。但隨著時(shí)間的推移,甲狀腺旁腺的功能可能在逐漸恢復(fù),最后真正出現(xiàn)永久性需要大量補(bǔ)鈣的病人還是很少的。大家要注意如果說出現(xiàn)手腳麻木,甚至嚴(yán)重抽搐,可能和甲狀旁腺功能低下引起的鈣的缺乏有關(guān)系。

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