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休克治療方法

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師
休克治療基本原則是減少進(jìn)一步細(xì)胞損傷,維持最佳組織灌注,糾正缺氧。實(shí)現(xiàn)此原則提高氧輸送是首先要完成的基本措施。而休克治療方法可分為病因性治療和支持性治療兩方面。病因治療和循環(huán)功能支持在休克治療過(guò)程中密切相關(guān),相互影響,不可截然分開(kāi)。若患者出現(xiàn)組織灌注不良表現(xiàn),無(wú)論血壓是否正常,臨床醫(yī)師應(yīng)先關(guān)注三方面,即心輸出量是否降低,容量負(fù)荷是否足夠,治療程度是否合適。對(duì)于休克患者應(yīng)給予早期復(fù)蘇,包括氣道管理,必要時(shí)機(jī)械通氣;循環(huán)容量調(diào)整及合理使用正性肌力藥物、血管活性藥物。 休克早期復(fù)蘇目標(biāo)是在最短時(shí)間內(nèi)改善組織灌注,糾正組織細(xì)胞缺氧,恢復(fù)器官正常功能,同時(shí)應(yīng)給予休克病因治療。而早期復(fù)蘇達(dá)到目標(biāo)后,應(yīng)繼續(xù)給予延續(xù)性支持治療,繼續(xù)維持組織灌注,提高氧輸送,糾正機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂及進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥支持治療。
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