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休克治療的主要目的
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師

休克出現(xiàn)的原因各不相同,但其病理生理改變和臨床表現(xiàn)基本相同,故對各類休克治療存在共同目標,即盡早祛除休克病因,盡快恢復有效循環(huán)血量,糾正微循環(huán)障礙,改善組織缺氧和細胞氧代謝障礙,維護心血管功能。而休克基本病理生理機制是有效循環(huán)血量減少。因此,早期積極液體復蘇是逆轉組織氧供需失衡,改善患者預后的首要措施。尤其對于低血容量性休克患者,快速補充血容量可起到立竿見影效果。
而液體復蘇目標是通過恢復心臟前負荷來改善心臟做功,從而增加每搏量和心輸出量。治療目的不僅為單純提高血壓,因血壓只代表心排血量和血管張力關系,不能反映心排血量和組織血流灌注情況。所以不能認為休克患者給予升壓藥后,血壓測量在正常范圍,休克已糾正。治療主要目的應爭取在最短時間內改善組織灌注,糾正組織細胞缺氧,恢復器官正常功能。

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