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ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)什么
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
ERCP被稱為內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影,有時(shí)候可能還會(huì)通過(guò)ERCP方式取結(jié)石或者放支架。需要特別監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容,具體情況分析如下:1、生命體征:包括心率、血壓、氧飽和度,因?yàn)檫@些變化如果一旦出現(xiàn)劇烈波動(dòng)時(shí),往往提示有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心率突然增快、血壓下降,可能提示是不是有出血或者穿孔,或者嚴(yán)重的感染等,氧飽和度下降可能會(huì)考慮病人有沒(méi)有誤吸,導(dǎo)致誤吸性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥;2、需要密切觀測(cè)患者腹部體征的變化:主要看有沒(méi)有壓痛、反跳痛,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)穿孔或者出血時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部體征,包括壓痛、反跳痛,腹肌的緊張、板狀腹等。當(dāng)然還需要監(jiān)測(cè)血液檢測(cè)水平的變化,比如血尿淀粉酶的改變,如果血尿淀粉酶持續(xù)性升高,還要高度重視患者有沒(méi)有可能誘發(fā)胰腺炎;3、大便顏色的變化:如果出現(xiàn)黑便甚至血便,還要考慮有沒(méi)有膽道的出血或者腸道的出血情況。密切的監(jiān)測(cè)需要?jiǎng)討B(tài)觀察,如果通過(guò)一段時(shí)間監(jiān)測(cè)以后,沒(méi)有太大的問(wèn)題,患者就可以比較放心。
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