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什么情況下才做ERCP檢查
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 侯波 主任醫(yī)師
ERCP實際上是膽胰管逆行造影英文簡稱,是一系列手術(shù)統(tǒng)稱。適應癥包括膽管結(jié)石、阻塞性黃疸引流、胰管結(jié)石、慢性胰腺炎胰管狹窄引流,比如化膿性膽管炎需要急診處理;阻塞性黃疸,黃疸很嚴重時需要急診處理。膽源性胰腺炎在發(fā)病24小時之內(nèi)需要急診處理,實際上24小時是一個黃金治療時間。若超過24小時,在72小時之內(nèi),建議使用ERCP處理膽源性胰腺炎。
超過72小時以后,理論上ERCP對于膽源性胰腺炎病程有影響,效果不太好。但是若石頭在十二指腸乳頭嵌頓,無論多長時間只要病癥不好也需要ERCP進行干預。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)不斷提高,ERCP的適應癥還有好多,比方膽囊結(jié)石處理,現(xiàn)在主要用于膽管和胰管梗阻和結(jié)石引流取石,這是最主要適應癥。
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