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尿蛋白(+)是不是提示腎炎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白(+)并不一定是腎炎,可以是生理性蛋白尿,也可以是病理性蛋白尿,具體分析如下:1、生理性蛋白尿:常見(jiàn)的是特發(fā)性的一過(guò)性蛋白尿,如發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng),或短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食較多動(dòng)物蛋白時(shí),即可出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。當(dāng)誘因去除后,蛋白尿會(huì)很快呈現(xiàn)陰性。此外需注意有無(wú)直立性蛋白尿的現(xiàn)象,即年齡較小、體型較瘦的病人,如果出現(xiàn)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征),則會(huì)出現(xiàn)直立性的蛋白尿;2、病理性蛋白尿:如果反復(fù)檢查,蛋白尿持續(xù)存在,或做24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè),尿蛋白定量>150mg/天,則此時(shí)可能提示存在腎小球腎炎的改變。腎小球腎炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,部分病人可伴有鏡下血尿,或肉眼血尿,可伴有雙下肢浮腫。少數(shù)病人還可伴有腎性高血壓,出現(xiàn)頭痛、頭暈、血壓增高的癥狀,部分病人還可以伴有腎功能異常。綜上所述,尿蛋白(+)并不等于腎炎,一定要具體情況具體分析。出現(xiàn)蛋白尿時(shí),要尋找其原因。
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