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胸悶吐血是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
出現(xiàn)胸悶、吐血,一定要綜合地判斷分析其原因,逐一進行排查:1、呼吸系統(tǒng)疾?。浩渲凶畛R姷囊l(fā)胸悶、吐血首先是呼吸系統(tǒng)疾病。如肺部腫瘤、支氣管擴張、肺血管疾病等,可以表現(xiàn)為胸悶、吐血。特別是肺血管疾病中的肺栓塞,其特征是胸痛、呼吸困難和咯血。如果三者同時存在,要針對肺血管內(nèi)是否有血栓因素進行篩查,如肺動脈的CTA檢查,以及常規(guī)進行凝血相關(guān)檢查。出現(xiàn)癥狀后,要對肺進行整體的形態(tài)功能判斷,特別是肺部CT檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有無腫瘤占位、有無支氣管擴張;2、心血管系統(tǒng)疾?。撼撕粑到y(tǒng)疾病以外,心血管系統(tǒng)疾病同樣可以出現(xiàn)胸悶,并且伴有咳血狀況。尤其是瓣膜疾病中的二尖瓣,二尖瓣出現(xiàn)瓣膜狹窄,發(fā)展到一定程度以后,就會發(fā)生胸悶,與心力衰竭有關(guān),而咳血會在輕時表現(xiàn)為咳血絲痰,比較重的時候發(fā)生為明顯咳血。另外,心血管系統(tǒng)疾病中的肺動脈高壓,也會出現(xiàn)類似表現(xiàn),通過心臟超聲檢查可以幫助明確。
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