年輕人發(fā)生吐血，先要鑒別是吐出來的血，還是經(jīng)氣道咳出來的血。一般經(jīng)消化道嘔吐的血在吐血前有惡心、嘔吐的癥狀，血中混有食物殘渣。而經(jīng)氣道內(nèi)咯出的血，在吐血前有劇烈的咳嗽、咳痰，血液與痰液混合在一起。鑒別出是嘔血還是咯血后，如果是經(jīng)消化道吐血，要評估年輕人是否有肝病。如果有肝病、肝硬化，要考慮是不是由食管-胃底靜脈曲張破裂等門脈高壓因素導致的消化道大出血。如果基本上沒有肝病病史，要考慮是不是有食管黏膜的糜爛、潰瘍，是因胃潰瘍、急性胃黏膜損傷導致的上消化道出血。如果下消化道出血的出血量較大，如結(jié)腸出血量較大時，患者可能也會出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，但這時患者往往會伴有便血或黑便的臨床表現(xiàn)。如果發(fā)生消化道出血、嘔血，不要慌張，應(yīng)及時就醫(yī)，通過禁食禁水減少對胃腸道的刺激。此時可使用保護胃黏膜的藥物，如目前常用的抑酸藥PPI(質(zhì)子泵抑制劑)，還有胃黏膜保護劑，更嚴重時需做胃鏡明確出血原因。如果可以看到胃潰瘍或胃部血管破裂、出血，也可經(jīng)內(nèi)鏡下治療止血。