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引起二尖瓣狹窄最常見的原因
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參與醫(yī)生
引起二尖瓣狹窄的主要原因是風(fēng)濕熱和退行性病變。60%的單純二尖瓣狹窄患者有風(fēng)濕熱的病史,而40%的風(fēng)濕熱患者最終會(huì)發(fā)展成為二尖瓣狹窄,男女患病比例大約為1∶2。二尖瓣狹窄的主要病理改變包括瓣膜交界處粘連、葉瓣增厚、葉瓣變形、葉瓣狹窄,以及腱索的縮短和融合,病程后期還會(huì)出現(xiàn)鈣化和葉瓣活動(dòng)受限的情況。病變可以分為隔膜型和漏斗型,隔膜型病變的葉瓣沒有明顯的病變或者病變較輕,彈性活動(dòng)還好。而漏斗型病變表現(xiàn)為葉瓣增厚和纖維化,腱索和乳頭肌明顯粘連并縮短,整個(gè)瓣膜變硬、呈漏斗狀?;颊叩幕顒?dòng)明顯受限,常伴有不同程度的二尖瓣關(guān)閉不全。葉瓣鈣化進(jìn)一步加重了狹窄,左心室常出現(xiàn)血栓形成。退行性病變引起的二尖瓣狹窄,主要表現(xiàn)為瓣環(huán)的鈣化,多見于老年人,常伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。
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